| 颅内压监测对重型颅脑创伤患者预后与疾病负担影响的队列研究 |
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| 引用本文： | 袁强,刘华,姚海军,孙一睿,吴惺,吴雪海,金毅,高亮,胡锦.颅内压监测对重型颅脑创伤患者预后与疾病负担影响的队列研究[J].中华神经外科杂志,2013,29(2):120-124. |
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| 作者姓名： | 袁强 刘华 姚海军 孙一睿 吴惺 吴雪海 金毅 高亮 胡锦 |
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| 作者单位： | 1. 昆山市第一人民医院
2. 上海市神经外科急救中心, 上海复旦大学附属华山医院神经外科,200040 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金，上海市科委重点科技攻关计划，上海市科委基础研究基金重点资助项目 |
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| 摘 要： | 目的 了解颅内压(ICP)监测在重型颅脑创伤(TBI)患者中的应用情况及其对预后和经济负担的影响.方法 抽取上海市5家二级以上综合性医院在2009年1月至2011年1月间收治的重型TBI住院患者535例,按是否行ICP监测分为两组(ICP组和非ICP组),对比两组患者的病死率,急性期总住院费用,住院天数,寿命年费用及质量调整寿命年费用.结果 重型TBI患者行ICP监测的比例为28.0％.ICP组患者的住院病死率为16.7％,显著低于非ICP组患者的住院病死率32.2％(P＜0.001).多元Logistic回归分析显示行ICP监测的患者死亡风险仅为非ICP监测患者的0.32倍(95％ CI,0.19,0.54).重型颅脑创伤患者行ICP监测可使病死率下降15.5％,但平均多耗费住院费用69 620元(P＜0.001)；行ICP监测的寿命年费用中位数为5 995元,显著高于未行ICP监测的寿命年费用中位数2 236元(P＜0.001)；行ICP监测的质量调整寿命年费用中位数为11 558元,显著高于未行ICP监测的寿命年费用中位数3 938元(P＜0.001).结论 我国重型TBI行ICP监测的比例仍较低,重型TBI患者行ICP监测可能会增加经济负担,但却大大降低患者病死率.
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| 关 键 词： | 重型颅脑创伤 颅内压监测 预后 经济负担 |
The impact of intracranial pressure monitoring on severe traumatic brain injury prognosis and disease afflictions |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Severe traumatic brain injury Intracranial pressure monitoring Prognosis Economic burden |
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