| 摘 要： | ![]()
病例1:患者,女,12岁,小学生,因“胡言乱语,行为异常不眠3d”入院。诊断:分裂样精神病。入院查体、实验室检查无异常。予奋乃静4mg/d治疗,2d后增到8mg/d,1周后症状消失出院,出院后继续服用奋乃静8mg/d维持,二周后患者出现眼睑、颜面部水肿,皮肤绷紧发亮,查血尿常规、心电图、肾功、电解质无异常,遂停药,停药后水肿消失。病例2:患者,女,57岁,农民,因“疑人害己,行为异常,耳闻人语2年”入院。既往体健,无躯体疾病史。入院体检、实验室检查无异常。入院诊断:偏执型精神分裂症。予奋乃静治疗,从4mg/d渐增至24mg/d,因出现锥体外系副反应联用安坦2mg/d,精神症状好转,住院第25d出现双下肢踝部以下水肿皮肤绷紧,非指凹性,有光亮,查尿常规、血常规、肾功、肝功无异常,即停用安坦将奋乃静减量,联合使用双氢克脲噻一周踝部水肿无消退,遂停用奋乃静,水肿消失,停药后患者精神症状复发,再次使用奋乃静8mg/d,1d后又出现双踝部以下水肿,换用氯氯平后未再出现水肿。讨论奋乃静为传统抗精神病药物,临床使用广泛,其主要副反应为镇静、视物模糊、口干、心劲过速、锥体外系反应等。此两例女性患者均在使用奋乃静治疗3周左右出...
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