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创伤后的应激障碍及其预测因素
作者姓名:尚蕾  王择青
作者单位:解放军总医院医学心理科,北京市100853
摘    要:
背景:1980年美国精神疾病诊断与统计手册第3版首次采用创伤后应激障碍这一诊断。目前已在全球范围内引起广泛关注,但是对于创伤后直激障碍的早期预防和干预还存在不足。目的:回顾创伤后应激障碍的预测因素、早期筛查工具以及干预措施的研究进展,帮助心理工作在创伤事件发生后早期发现创伤后应激障碍的高危易感,早期实施有效干预,减少创伤后应激障碍的发生。资料来源:应用计算机检索Elsevier电子期刊全数据库1993-01/2004-12关于创伤后应激障碍的章,检索词:“posttraumatic stress disorder,PTSD,predictors,intervention”,并限定章的语言种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全数据库1994-01/2004-12期间的相关章,限定章语言种类为中,检索词“创伤后应激障碍”,同时在图书馆手工查阅相关资料。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于预测创伤后应激障碍发生因素、早期筛查、早期干预等方面;②对具体事件的回顾调查研究。排除:重复性研究内容。资料提炼:共收集到符合上述要求的献40篇,排除14篇重复性研究。26篇符合纳入标准:其中3篇关于创伤后应激障碍的发展趋势,19篇关于创伤后应激障碍早期预测因素,2篇关于筛查量表,2篇关于应激事件的干预研究。资料综合:预测伤后应激障碍发生的因素主要是创伤事件的类型、受害的早期症状和生物心理因素,以及社会支持的程度等方面。根据预测因素,及时筛查,早期给予心理干预,辅助使用药物,加强社会支持,能够减少伤后应激障碍的发生。结论:预测创伤后应激障碍发生的因素是多方面的,并且各因素之间相互影响。为了降低受害创伤后应激障碍的发生率,应在创伤事件发生后,根据实际情况,尽快启动灾难发生后的心理危机干预,同时加大受害家庭和社会支持的力度,完善社会支持的体系,制定出切实可行的干预模式。

关 键 词:创伤后应激障碍 预测因素 心理干预
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