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| 对护理过程记录的理解与思考 | |
| 作者姓名： | 杜益平 阎成美 程薇 丁建成 林健 |
| 作者单位： | 南京军区南京总医院，南京军区南京总医院，南京军区南京总医院，南京军区南京总医院，南京军区南京总医院 江苏 南京 210012，江苏 南京 210012，江苏 南京 210012，江苏 南京 210012，江苏 南京 210012 |
| 摘 要： | [2002]190号,2002年9月1日起实施的病历书写基本规范(试行)(简称病历规范)第三章、第三十二条对护理记录做出了要求。病历规范中将护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录。2种记录均“是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录”。文中有书 |
| 关 键 词： | 护理过程 护理记录 护理文件 证据 |
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