不同血滤方式治疗术后急性重症胰腺炎的疗效及对外周血炎性因子的影响

目的 探究不同血滤方式治疗术后急性重症胰腺炎的疗效评估及其对外周血炎性因子的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月联勤保障部队第九〇九医院收治的SAP患者100例。根据实际治疗情况分为CVVHF组、PHVHF组和联合治疗组。CVVHF组接受CVVHF治疗，PHVHF组接受PHVHF治疗，联合治疗组接受CVVHF联合PHVHF治疗。分别比较三组织患者治疗前后体征变化、实验室指标及APACHEⅡ评分变化、炎性因子水平变化及治疗期间不良反应情况。结果 三组患者治疗后体征均明显改善（P<0.05），其中PHVHF组和联合治疗组体温、心率改善情况均明显优于CVVHF组（P<0.05），联合治疗组呼吸改善情况优于CVVHF组和PHVHF组（P<0.05）。治疗后，三组患者APACHEⅡ评分、WBC、ALT和AMY水平均明显改善（P<0.05）。其中PHVHF组和联合治疗组上述四指标改善均明显优于CVVHF组（P<0.05）。治疗后，患者外周血THF-α、CRP、IL-6和IL-8水平均明显下降（P<0.05），其中PHVHF组和联合治疗组上述四指标改善均明显优于CVVHF组（P<0.05）。三组患者不良反应发生率（31.58%、40.00%、45.45%）无明显差异（P>0.05）。结论 PHVHF治疗、CVVHF联合PHVHF治疗SAP临床疗效相近，均明显优于单纯CVVHF治疗，更好改善患者临床症状和外周血炎性因子水平。

Evaluation of the efficacy of different hemofiltration methods in the treatment of severe acute pancreatitis and its influence on peripheral blood inflammatory factors