血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价高龄慢性肾脏病患者肾小球滤过功能中的作用

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C，Cys-C）对高龄慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）的评估价值。方法选择年龄大于75岁高龄男性CKD患者39例。肾图检测患者肾小球滤过率（GFR），检测血清肌酐（SCr）、Cys—C浓度，根据SCr水平使用CG公式、中国改良简化MDRD公式计算估计的GFR（eGFR），同时使用Hoek、LeBricon公式利用Cys—C浓度计算eGFR。各组数据进行统计学分析。结果39例患者依肾图结果分别为CKD3、4、5期，Cys—C浓度在高龄患者中不受年龄、体重、身高等影响（P〉0．05），其平均值在CKD3、4、5期分别为1．50±0．42、1．95±0．65、2．98±0．73mg／L，-9肾图相关性在CKD5期最高（r=-0．8976、P〈0．05）。在CKD3、4期，SCr、CG及中国改良简化MDRD公式与肾图相关性稍高于Cys—C、Hoek及LeBricon公式，在CKD5期则低于后者。结论Cvs—C在高龄CKD患者不同期评估GFR的准确率存在一定的差异，在CKD5期与GFR相关性最高，优于SCr。Cys—C能否优于SCr更好地反映患者GFR有待于进一步的研究。

The potential role of Cystatin C for glomerular filtration rate of senile patients with chronic kidney disease