|
|||||
|
|
| 141份护理记录中存在的缺陷分析及对策 | |
| 作者姓名： | 孟立英 苏艳美 李新英 |
| 作者单位： | 1. 山东省滨州市中医医院护理部,256600,滨州市渤海八路539号 2. 山东省滨州市疾病控制中心,256600,山东省滨州市 |
| 摘 要： | 护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录 ,其质量的好坏以及是否完整 ,不仅能反映记录者的护理技术水平、基础理论知识水平、实际工作能力和工作作风、工作责任心 ,而且对医疗质量有着举足轻重的影响 ,是一个医院护理水平高低的重要标志之一。《医疗事故处理条例》施行后 ,护理记录作为重要的证据 ,也受到医患双方及社会的广泛关注。鉴于其重要性 ,我院从护理记录正式归入病案以来 ,一直实行全程质量控制管理 ,但在终末质量检查中仍发现其存在缺陷。为了保证每一份病案的完整无暇 ,进一步提高护理人员书写护理记录的… |
| 关 键 词： | 护理记录 住院期间 护理过程 医院护理 病案 病情 医嘱 水平 医患 基础理论知识 |
| 修稿时间： | 2004-02-16 |
| 本文献已被 CNKI 维普 万方数据 等数据库收录！ | |