经颅多普勒超声对单侧MCA重度狭窄或闭塞及侧支循环的诊断与研究

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对单侧大脑中动脉（MCA）重度狭窄或闭塞的诊断价值以及颅内血流动力学的改变与相应软脑膜侧支（LMCs）开放的关系。方法将48例MCA重度狭窄或闭塞患者的TCD检查结果与DSA检查结果进行对比，计算TCD判断大脑前动脉（ACA）和大脑后动脉（PCA）的LMCs开放的特异性与敏感性（％）。结果TCD对MCA重度狭窄或闭塞的诊断与DSA检查的符合率为89．6％，Kappa值为0．79（P〈0．01），呈高度一致性。以同侧ACA血流速度（iVACA）〉对侧MCA血流速度（cVMCA）为判断ACA的LMCs开放的标准，TCD的敏感性为90．5％，特异性为70．4％，Youden指数（YI）=0．61；以iVPCA〉cVwcA为判断PCA的LMCs开放的标准，TCD的敏感性为45．5％，特异性为84．6％，YI=0．30。结论TCD对MCA重度狭窄或闭塞的诊断准确性较高；TCD能间接判断MCA病变后的LMCs开放情况。

Research of TCD on Diagnosis and the Collateral Circulation in Patients with Severe Stenosis or Occlusion of the Unilateral Middle Cerebral Artery