腹腔镜在腹部创伤诊治中的应用

外科急诊中常会遇到腹部创伤病人,其病因颇多（如暴力、车祸等）。这些病人同时可能伴有脑外伤或脊柱损伤。有时影像学检查、诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗等辅助检查结果往往同病人实际表现的症状与体征不一致,给诊治带来困难。如何明确腹部创伤病人是否真正需要开腹手术探查及治疗,一直是临床医师面临的棘手问题。Larson[1]等报道约20％左右的腹部钝性伤是不需要手术治疗的。对于那些税器刺伤病人,若仅凭借伤口深度而决定是否需行手术治疗,那将会有半数的病人施行了不必要的手术[2]。Hendson[3]等报道有20％～37％的锐器刺伤病人无需施…