胸腰段骨折术后合并急性上升性脊髓炎1例报道 |
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引用本文: | 杨召,刘伟,姚绍平.胸腰段骨折术后合并急性上升性脊髓炎1例报道[J].中国脊柱脊髓杂志,2006,16(9):695-695,703. |
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作者姓名: | 杨召 刘伟 姚绍平 |
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作者单位: | 云南省第一人民医院骨科,650032,昆明市 |
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摘 要: | 患者男,28岁,因坠落伤致双下肢不能活动,大小便失禁3d于2005年9月3日收住院。患者入院前3d施工时失足坠入9m深的井底,无意识丧失,感胸背部疼痛。双下肢感觉丧失,不能活动,随后大小便失禁。于当地医院行头皮清创缝合、输液等初步抢救,病情平稳后转来我院。查体:神清合作,头顶约3cm长裂口已缝合,触及头皮血肿,颅神经检查(一)。颈椎活动正常,颈后无压痛。T12轻度后凸畸形,棘突及椎旁明显压叩痛。双上肢感觉肌力正常。腹股沟平面以下深浅感觉消失,双下肢肌张力低,肌力0级。提睾反射及肛门括约肌反射消失,膝踝反射消失,病理反射未引卅。X线片示T12椎体爆裂骨折,椎板骨折,椎体明显压缩,碎骨块突向椎管,脊柱后凸畸形(图1)。头颅CT示广泛头皮血肿,颅骨未见骨折。颅内未见血肿及脑挫裂伤。胸腰段MRI示T12椎体爆裂骨折,椎体后缘骨块向椎管内突入约1/2,右侧为甚,相应节段脊髓受压变细(图2),T10~L1平面脊髓内可见稍短T1及长T2信号改变。入院诊断:(1)T12爆裂骨折并完全性截瘫(Frankel A级);(2)头皮裂伤、头皮血肿清创缝合术后。
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关 键 词: | 急性上升性脊髓炎 骨折术后 胸腰段 椎体后缘骨块 脊柱后凸畸形 头皮血肿 大小便失禁 感觉丧失 |
文章编号: | 1004-406X(2006)-09-0695-02 |
收稿时间: | 2006-01-26 |
修稿时间: | 2006-01-262006-03-28 |
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