| 摘 要： | ![]()
目的观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效及护理。方法国产紫杉醇135 mg/m2,d1,顺铂25 mg/m2,d2～4,21 d为一周期,化疗2～4个周期,紫杉醇用药前12 h及6 h分别口服地塞米松片20 mg,用药前30 min静脉注射西米替丁600 mg,肌注苯海拉明50 mg,用专用输液管,避免使用聚氯乙烯输液管及输液瓶。如第一次使用,先30 mg加入100 ml葡萄糖注射液缓慢静脉滴注,无过敏反应再使用剩余药物,用药期间心电监护,每15 min监测血压、脉搏、呼吸各一次,15 min内专人陪护。化疗期间给予5-HT3受体阻断剂止吐,同时做好口腔护理,用康复新滴剂10 ml/次含服,3次/d,连用3 d,有口腔黏膜炎者继续含服9 d。化疗药滴注期间,15 min无过敏者同时反复冰盐水漱口,保持口腔黏膜低温度。结果 CR 3例,PR 21例,SD 19例,PD 8例,总有效率46.15%,获益率82.69%,主要毒副反应为骨髓抑制、肌肉及关节痛、脱发。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌中有较高的疗效,毒性反应患者多能耐受,护理方面积极预防过敏反应,加强口腔护理及止吐,中心静脉置管能有效减少不良反应,保障化疗顺利进行。
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