胸部创伤所致心肌挫伤的早期诊断及临床疗效观察

目的通过观察胸部创伤所致心肌挫伤患者采用重组人生长激素(GH)治疗前、后血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)的变化,探讨临床疗效及心肌挫伤的早期诊断。方法对63例胸部创伤所致心肌挫伤患者采用重组GH治疗,治疗前、后进行血清h-FABP、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)检测及普通心电图(ECG)检查。结果 (1)胸部创伤合并心肌挫伤患者治疗前h-FABP、CK-MB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后水平下降,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗前、后相比差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗前胸部创伤合并心肌挫伤患者血清h-FABP的阳性率(38.9%)高于血清CK-MB的阳性率(27.8%),也高于ECG(18.5%)的异常率,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)胸部创伤合并心肌挫伤患者经重组人GH治疗后均治愈,无死亡病例。结论重组人GH对胸部创伤所致的心肌挫伤具有治疗作用,血清h-FABP定量测定是早期诊断胸部创伤合并心肌挫伤的一项指标,比CK-MB和ECG具有更高的敏感性。