1000例上消化道出血的内镜检查

目的利用内镜了解上消化道出血的主要病因组成．方法对1000例因上消化道出血入院的患者，在距首次出血72h以内进行内镜检查．男603例，女397例，年龄16岁～87岁，平均年龄40．9岁．部分病例诊断经手术或内镜活检后确诊．所有患者均作Hp检测．结果食管癌14例，食管炎10例，食管溃疡8例；食管静脉曲张破裂52例，责门粘膜撕裂症11例胃溃疡189例，胃癌102例，胃炎91例，出血性胃炎50例，残胃炎25例，胃异位胰腺2例，胃底血管畸形5例，吻合口溃疡1且例十二指肠溃疡227例，复合性溃疡45例，出血性十二指肠炎31例，肠蛔虫症7例，十二指肠憩室5例，十二指肠脉瘤样息肉6例，荨麻诊6例，肝胆胰疾病17例（胰头癌3例，胆管胆囊结石8例，肝癌4例，肝脓疡2例）．不明69例．镜检阳性率93．1％．Hp阳性率62．1％．结论出血病因依次为：十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎（慢性胃炎、出血性胃炎）胃癌、食管静脉曲张破裂、其他．消化性溃疡为出血首位病因．