宫颈癌放射治疗150例回顾性疗效分析

目的探讨全盆腔外照射加腔内后装治疗宫颈癌的疗效及放疗并发症的治疗。方法回顾性分析2003年3月～2008年10月赣州市人民医院肿瘤内科应用腔内近距离放疗（IcRT）配合体外放疗（EBRT）相结合治疗子宫颈癌150例的临床资料，先用直线加速器全盆腔EBRT总剂量3000Ccy，中央挡铅1000Ccy，ICRT用威达高剂量率192Ir后装治疗机，A点剂量4000～4500Ccy。结果150例宫颈癌患者，Ⅰ期10例（6．67％），Ⅱ期65例（43．33％），Ⅲ期68例（45．33％），Ⅳ期7例（4．67％）。5年总的存活率为73．33％。临床Ⅰ、Ⅱ期5年存活率分别为90％及83．08％，Ⅲ、Ⅳ期5年存活率66．18％及28．57％（P均〈0．05）。放射性直肠炎的发生率为17．58％，膀胱炎的发生率为10．47％。结论影响EBRT加ICRT治疗宫颈癌预后的因素是肿瘤期别、病理分级；降低分次剂量及腔内照射次数可减低晚反应组织损伤；EBRT加ICRT治疗宫颈癌操作简单，疗效肯定，晚期并发症发生率较少。