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目的：观察心肺联合运动测试（cardio-pulmonary exercise test, CPET）指导下不同强度四肢联动训练对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）稳定期患者个体化心肺功能的影响。
方法：2020年7月—2021年7月,本院80例COPD稳定期患者采用随机数字表法分为对照组（n=20）、低强度组（n=20）、中等强度组（n=20）、高强度组（n=20）,对照组给予常规治疗,低强度组、中等强度组和高强度组在常规治疗基础上分别给予40%WRpeak（峰值功率）、60%WRpeak和80%WRpeak不同强度的四肢联动训练共12周,每周5天,每次时间40min。所有患者治疗前后均通过CPET检测患者峰值摄氧量（VO2peak）、无氧阈（AT）、WRpeak、峰值分钟通气量（VEpeak）、呼吸储备（BR）、峰值氧脉搏（VO2/HRpeak）指标变化,同时采用mMRC、BODE、COPD-QOL量表对各组患者疗效进行评定。
结果：治疗后,对照组VO2peak、AT、WRpeak、VEpeak、BR、VO2/HRpeak指标值较治疗前无明显变化（P>0.05）,低强度组、中等强度组、高强度组与对照组相比VO2peak、AT、WRpeak、VEpeak、BR、VO2/HRpeak均较治疗前增加（P<0.05）,且效果逐步明显,组间有显著性差异（P<0.05）。对照组mMRC、BODE、COPD-QOL评分较治疗前无明显变化（P>0.05）;低强度组、中等强度组、高强度组与对照组相比mMRC、BODE评分均较治疗前减少,且降低逐步显著,组间有显著性差异（P<0.05）,而三组COPD-QOL评分与对照组相比均较治疗前增加（P<0.05）,且升高逐渐明显,组间有显著性差异（P<0.05）。
结论：CPET指导下对COPD稳定期患者进行四肢联动训练效果明显,其中中等强度及高强度四肢联动训练在提高有氧运动能力,改善肺通气,增强呼吸储备,减轻呼吸困难,降低疾病严重程度,改善生存质量等方面疗效更显著。
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