宫颈癌根治性放疗后容易漏诊误诊的肠梗阻类型及处理方法探讨题录

目的探讨宫颈癌根治性放疗后容易漏诊、误诊的肠梗阻类型及处理方法。方法收集郑州大学附属肿瘤医院收治的21例宫颈癌放疗后肠梗阻患者的临床资料, 包括术前患者的放疗剂量、梗阻症状、手术方法及效果, 根据治疗效果分析梗阻类型及处理对策。结果 21例患者均为宫颈癌根治性放疗后出现肠梗阻, 初次判断均为直肠梗阻。首次均行横结肠双腔造口术, 15例患者成功解除梗阻症状, 而6例患者未能解除梗阻症状, 遂行二次手术探查。6例患者中, 4例为直肠梗阻合并回肠中、末段梗阻, 行回肠双腔造口术;另2例为单纯性回肠末段梗阻, 行回肠横结肠侧侧吻合+部分肠管旷置术。二次手术后均顺利解除梗阻症状。结论宫颈癌根治性放疗后发生的肠梗阻中, 直肠梗阻占多数, 但存在回肠中、末段部位梗阻的可能性, 手术前应完善检查, 避免漏诊、误诊, 根据梗阻部位采取相应的手术方式。