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| 门诊病历质量检查工作探索 | |
| 作者姓名： | 崔胜男 王怡 孙亚萍 周炯 |
| 摘 要： | 门诊病历质量至关重要.参考已有病历书写规定,制定门诊初诊病历各项目的书写要求,设置单项否决项,经专家讨论确定门诊病历质量检查标准;建立“医师-科室-医院”三级质控体系,组建院级门诊病历内涵质控专家组,增加科室自查环节,对门诊病历质量进行多层级评价和监测;制定了从病历抽取、质控软件准备到结果统计反馈的一系列工作流程,质控... |
| 关 键 词： | 门诊病历 质量检查 质控体系 标准制定 |
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