经尿道输尿管镜手术严重并发症原因分析及对策

目的 探讨经尿道输尿管镜手术严重并发症的发生原因,提出相应防治策略.方法 总结2007年7月至2011年1月经尿道输尿管镜手术严重并发症发生情况,选取典型病例资料,分析其发生原因.结果 967次手术中,35次(3.62％)发生严重并发症,其中输尿管穿孔18例(1.86％),出血性休克7例(0.72％),感染性休克4例(0.41％,其中l例死亡),黏膜袖状剥脱3例(0.31％),术后输尿管闭锁3例(0.31％).原因主要有上尿路病变或手术史、术前尿路感染控制不佳、灌注压过高和动作粗暴等.结论 术前控制尿路感染、术中降低灌注压和小心操作等能有效减少经尿道输尿管镜手术的严重并发症发生率.