壮医经筋推拿对神经病理性疼痛大鼠的镇痛机制研究

［摘要］　目的　探讨壮医经筋推拿对神经病理性疼痛（NPP）大鼠的镇痛机制。方法　将45只SD大鼠随机分为模型组、正常组、壮医经筋推拿组、假推拿组、假手术组,每组9只。除正常组和假手术组,其余三组均建立L₅脊神经结扎（SNL）模型。于术后第1天开始对假推拿组（轻抚摸其双后肢）和壮医经筋推拿组进行干预,连续干预14 d,其余三组不予推拿或抚摸干预。于术前,以及术后1 d、3 d、14 d对各组大鼠测定机械缩足反射阈值(PWMT)和热刺激回缩潜伏期(PWTL)。于术后第14天通过实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）法检测大鼠L_4-6脊髓背角caspase-1的表达水平,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清白细胞介素（IL）-18表达水平,采用微板法检测血清乳酸脱氢酶（LDH）的表达水平。结果　术前五组大鼠PWMT和PWTL比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后1 d、3 d,与正常组比较,其余四组的PWMT和PWTL均显著降低（P<0.05）。术后14 d,壮医经筋推拿组的PWMT和PWTL高于模型组和假推拿组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,模型组脊髓背角组织caspase-1以及血清IL-18、LDH表达水平较正常组显著增高(P<0.05)。与模型组、假推拿组相比,壮医经筋推拿组脊髓组织的caspase-1以及血清中IL-18、LDH的表达水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论　壮医经筋推拿可减轻SNL模型大鼠痛敏反应,其机制与下调脊髓背角caspase-1表达,以及抑制细胞焦亡介导的免疫炎症反应有关。