吸入麻醉对认知功能减退老年患者脑电双频谱指数的影响 |
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引用本文: | 倪诚,戎玉兰,贾东林,李刚,俞晨,李楠,王军,郭向阳.吸入麻醉对认知功能减退老年患者脑电双频谱指数的影响[J].北京大学学报(医学版),2013(6):945-949. |
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作者姓名: | 倪诚 戎玉兰 贾东林 李刚 俞晨 李楠 王军 郭向阳 |
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作者单位: | 北京大学第三医院麻醉科;北京大学第三医院临床流行病学研究中心 |
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基金项目: | 首都卫生发展科研专项基金资助(首发2011-4023-04)~~ |
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摘 要: | 目的:探讨吸入麻醉对认知选择功能减退老年患者意识消失、意识恢复以及麻醉加深过程中脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)的影响。方法:选择北京大学第三医院2012年1~9月行择期手术的65岁以上老年患者,使用简易智能量表筛选出认知功能减退者60例和认知功能正常者60例。应用七氟醚实施全身麻醉,记录两组患者意识消失和意识恢复时的BIS,以及呼气末七氟醚体积分数(end-tidal concentration of sevoflurane,C ET Sev)变化于0.7%~2.8%过程中的BIS,采用独立样本t检验和重复测量数据的方差分析进行两组比较。结果:共117例患者完成了研究,认知功能减退组患者意识消失时的BIS高于认知功能正常组,差异有统计学意义(P<0.01),恢复时BIS的差异无统计学意义(P>0.05),认知功能减退组患者的BIS在C ET Sev变化于0.7%~2.8%过程中低于认知功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05),C ET Sev分别为0.7%、1.05%、1.4%和1.75%时,认知功能减退组患者的BIS低于认知功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05),C ET Sev分别为2.1%、2.45%和2.8%时BIS的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入麻醉期间,认知功能减退老年患者意识消失时的BIS水平高于正常患者,麻醉加深过程中的BIS水平低于正常患者,在浅麻醉时更为明显,其机制可能与认知功能减退相关的神经系统退行性变以及神经递质系统功能障碍有关。
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关 键 词: | 麻醉 吸入 认知障碍 老年人 |
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