脑血管畸形破裂出血误诊1例医疗纠纷司法鉴定思考

目的：总结脑血管畸形破裂出血误诊后的医疗纠纷鉴定经验,探讨医疗纠纷鉴定过程中应把握的要点。方法：对1例延误诊断脑血管畸形破裂出血致残医疗纠纷司法鉴定过程进行分析,通过仔细查阅病历记载内容、核查医患双方争议点、并进行法医学体格检查。结果：医方门诊病历记载发病时间及发病症状,与患方自诉及脑科医院首诊记载明显不一致。医方未及时将门诊病历交于患方保存,直患者到离院1个月才拿到门诊病历,难以排除医方对病历进行处理的可能。自身疾病与医疗过错行为相结合共同作用导致了患方右侧肢体的伤残,建议诊疗过错行为的参与度为16％～44％为宜。结论：医方门诊病历记载内容部分缺乏客观真实性,未尽到相应的注意义务及相关告知义务,医方诊疗行为存在过错。