实时剪切波弹性成像鉴别乳腺肿瘤良恶性的初步探讨

目的 :探讨实时剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法 :选择我院行乳腺彩色多普勒超声和SWE检查检出乳腺肿块且经手术病理证实的女性患者54例,共72个乳腺肿块,对其SWE图像进行回顾性分析。应用ROC曲线确定SWE判断乳腺恶性肿瘤的最佳指标,获得其最佳诊断界值。结果:1乳腺良性肿瘤SWE典型表现:蓝色为主,颜色分布均匀;恶性肿瘤SWE典型表现:红色为主,颜色分布较杂乱。2与良性肿瘤相比,恶性肿瘤的平均弹性模量值(Emean)、标准差(SD)、与周边正常乳腺组织弹性模量的比值(Ratio)均明显增加,差异均有统计学意义(均P0.01)。3以病理结果为金标准,绘制SWE技术参数Emean、SD、Ratio的ROC曲线,其曲线下面积分别为0.933、0.891和0.753,表明Emean是诊断乳腺恶性肿瘤的最佳指标,截断值为46.41 k Pa。结论:SWE可定量测定乳腺肿块的弹性模量值,为乳腺肿块的良恶性鉴别诊断提供依据。

Differential diagnosis of benign and malignant breast tumors by SWE