单指数及双指数模型DWI对缺血性脑卒中患者的评价

目的:比较不同时期缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)单指数及双指数模型DWI参数的差异。方法:收集经临床综合确诊为IS的患者32例(超急性期12例、急性期10例、亚急性期10例),所有患者行常规DWI(b=1 000 s/mm2)及多b值DWI(b=20~5 000 s/mm2)成像,应用单指数模型测量缺血核心区和对侧镜像区域ADC值,应用双指数模型测量缺血核心区和对侧镜像区域快速表观扩散系数(ADCfast)、慢速表观扩散系数(ADCslow)、快速扩散成分比(ffast)。结果:超急性期、急性期、亚急性期IS患侧缺血核心区ADC、ADCfast、ADCslow均低于对侧镜像区,双侧比较差异均有统计学意义(均P0.05);超急性期、急性期、亚急性期ffast均低于对侧镜像区,双侧比较差异均有统计学意义(均P0.05);超急性期、急性期、亚急性期患侧r ADC、r ADCfast及r ADCslow组比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:常规DWI单指数ADC只能反映脑组织扩散受限的程度,可用来诊断IS;多b值DWI双指数ADC可反映脑组织灌注和扩散的信息,能对IS早期诊断和治疗提供重要依据。

Diffusion weighted imaging with mono-exponential model and bi-exponential model in patients with ischemic stroke