| 腰硬联合麻醉对高龄糖尿病患者血流动力学及血糖的影响 |
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| 引用本文： | 方华,杨国荣. 腰硬联合麻醉对高龄糖尿病患者血流动力学及血糖的影响[J]. 全科医学临床与教育, 2010, 8(5) |
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| 作者姓名： | 方华 杨国荣 |
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| 作者单位： | 杭州市余杭区第三人民医院麻醉科,浙江杭州,311115 |
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| 摘 要： | 目的 探讨腰硬联合麻醉对高龄糖尿病患者血流动力学和血糖的影响.方法 将50例75岁以上需行择期手术糖尿病患者随机分成两组,每组25例.Ⅰ组为腰硬联合麻醉组,Ⅱ组为硬膜外阻滞组.观察并记录入室时(T1)、麻醉后20 min(T2)、切皮时(T3)、手术开始30 min(T4)及术毕(T5)两组患者血流动力学(SBP、DBP、HR、SpO2)的变化,和血糖的变化及术中使用麻黄碱、辅助药物、胰岛素的例数.结果 两组患者麻醉后均有不同程度的血压下降,Ⅱ组比Ⅰ组血压波动更明显,两组T2、T3和T4的SBP和T4的DBP比较,差异均有统计学意义(t分别:4.21、5.73、4.72、4.43,P均＜0.05);两组T2、T3和T4的HR比较,Ⅱ组比Ⅰ组波动更明显,差异亦有统计学意义(t分别=2.97、3.41、4.07,P均＜0.05).与T1比较,Ⅰ组各时间段血糖变化,差异无统计学意义(F=0.42,P＞0.05).Ⅱ组血糖的变化,差异有统计学意义(F=9.97,P＜0.05),两组病人血糖的变化比较,Ⅱ组T3和T5的血糖水平明显高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(t分别=4.95、4.73,P均＜0.05).Ⅱ组麻黄碱、胰岛素、辅助氟芬合剂的术中使用率明显高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(X2分别=7.26、5.57、8.58,P均＜0.05).结论 在充分做好术前准备的情况下腰硬联合麻醉对高龄糖尿病患者能有效地抑制术中应激反应.维持血流动力学及血糖的稳定,安全有效.
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| 关 键 词： | 高龄患者 糖尿病 腰硬联合麻醉 血流动力学 血糖 |
Influence of combined spinal-epidural anesthesia on hemodynamics and blood glucose in the advanced age patients with diabetes mellitus |
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| FANG Hua,YANG Guorong. Influence of combined spinal-epidural anesthesia on hemodynamics and blood glucose in the advanced age patients with diabetes mellitus[J]. clinical education of general practice, 2010, 8(5) |
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| Authors: | FANG Hua YANG Guorong |
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