60例中上段食管癌放疗加同期化疗的临床观察

目的 探讨晚期中上段食管癌的同期放化疗中顺铂周剂量应用的近期疗效、毒副反应及生存期.方法 对60例经病理证实的中上段食管鳞癌患者行同步放化疗.①首先予病灶及锁骨上淋巴引流区行前后等中心前后对穿照射,分割剂量2GY/次,5次/周.DT36GY后,行适型或调强放射治疗,以减少脊髓和肺的照射剂量,分割剂量2GY/次,5次/周,使肿瘤总量达60-64GY.②放疗期间每周用顺铂30mg静滴1次,同时予以保肝、护胃、止吐等对症支持治疗.结果 1、2、3年患者的生存率为71%、63%、44%,患者的中位生存时间约为35个月;患者出现的放射反应主要是放射性食道炎和放射性气管炎,大多为1、2级.经对症治疗后基本好转.可见周剂量顺铂同步放化疗是治疗颈段及胸上段食管癌的有效治疗方法.