乳腺癌前哨淋巴结微转移检测研究

目的探讨更为合理的乳腺癌前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）微转移（micrometastasis，MMs）的病理检测方法和临床意义。方法对50例常规病理证实阴性的109枚SLN以100μm间距行多层切片（step section，SS），给予HE染色及广谱细胞角蛋白单抗AE1／AE3免疫组化（immunohistochemical，IHC）检测，比较不同的检测方法。结果50例SLN通过SS-HE法和联合IHC法检测分别检出新的转移灶13例和17例，阳性检出率分别提高26％和34％；联合IHC新增SLN阳性检出4例，提高检出率8％（P〉0．05）；全部1166层切片中，SS病理检测出阳性层面57层（4．9％），联合IHC新增阳性层面28层（2．4％）（P〈0．05）；按100、200、300、400、500μm不同间距进行SS对MMs的检出率分别是26％、20％、20％、16％、14％；联合IHC不同间距对MMs的检出率分别是34％、32％、30％、32％、30％。结论SS检测对于微小病灶的检出具有显著优势，联合IHC显著提高阳性层数的检出，但对SLN检出率的提高的差异无统计学意义。按100、200、300、400、500μm不同间距进行SS对MMs的检出率无统计学差异。

Study on detection of micrometastasis of sentinel lymph node in breast cancer