红细胞体积分布宽度对维持性血液透析患者心血管事件预测作用

目的观察红细胞体积分布宽度对维持性血液透析患者心血管事件的预测作用。方法选取2018年4月至2019年3月首都医科大学附属北京同仁医院西区血液透析中心行维持性血液透析患者76例作为研究对象,根据透析期间是否发生心血管事件分为心血管事件组(21例)和非心血管事件组(55例)。记录两组患者心血管事件和外周血红细胞体积分布宽度(RDW),采用独立样本t检验,探讨心血管事件和RDW、血红蛋白、年龄、性别、总胆固醇、低密度脂白蛋白、血磷、血钙、甲状旁腺激素等之间的关系。采用多因素logistic回归分析心血管事件的独立影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价RDW对心血管事件的诊断价值。结果两组患者在在性别、年龄、血清白蛋白、血肌酐、C反应蛋白(CRP)、RDW、血红蛋白、透前收缩压和B型钠尿肽(BNP)等方面差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示:收缩压(SBP)、BNP对数及RDW是心血管事件的独立危险因素(P0.05),ROC曲线显示,曲线下面积AUC为0.771,95%CI为0.645～0.897。结论 RDW升高是心血管事件的重要危险因素,具有较好的预测价值。