双低剂量联合迭代重建技术在急性脑梗死容积CT全脑灌注成像中的可行性应用

【摘要】目的：探讨低浓度对比剂、低管电压联合迭代重建技术在急性脑梗死患者全脑灌注成像（CTP）中的可行性应用。方法：选取2014年9月-2015年3月在徐州医学院徐州临床学院行全脑CTP检查、临床拟诊为急性脑梗死患者59例，随机分为A、B两组，A组28例［管电压100kV，对比剂为碘海醇(350mg I/mL)，滤波反投影重建法（FBP）重建］；B组31例［管电压80kV，对比剂为碘克沙醇（270mg I/mL），迭代重建算法（ART）重建］。测量并计算A、B两组的大脑中动脉CT值、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）及碘摄入量，并对两组间上述指标进行统计学分析；2名医师对两组图像质量评价的一致性采用kappa分析；两组间图像质量主观评价差异采用χ2检验。结果:A、B两组间的CT值、SNR、CNR、CTP及CTA的图像主观质量评价差异均无统计学意义（P均>0.05）；两组间梗死灶的检出率无统计学差异；而B组（双低剂量组）的ED、碘摄入量较A组低。结论：联合低管电压和迭代重建技术时，使用低浓度对比剂（270mg I/mL）进行全脑CTP检查，在不降低图像质量的同时，还能减少ED及碘摄入量，从而降低对比剂肾病(CIN)的风险。

Application feasibility of double-low dose combined with iterative reconstruction technique in the whole brain perfusion imaging