双能量能谱CT成像对壶腹周围癌诊断价值

【摘要】目的：通过分析壶腹周围癌能谱CT参数特征，探讨能谱成像在判断不同组织来源壶腹部肿瘤中的应用价值。方法：将行能谱CT检查并经手术或活检病理证实的壶腹周围88例分成3组，其中胰头腺癌39例，胆总管末端腺癌22例，十二指肠乳头腺癌27例。分别测量增强各期病灶的能谱曲线斜率、水浓度、碘浓度及标准化碘浓度（NIC），采用单因方差分析和Scheffe检验比较各能谱参数之间的差异。结果：三期增强扫描中，3组之间水浓度无统计学差异(P>0.05)。碘浓度：胆总管末端腺癌组分别为动脉期23.34mg/mL，门脉期25.79mg/mL，延迟期25.52mg/mL；十二指肠乳头腺癌组分别为动脉期14.35mg/mL，门脉期18.15mg/mL，延迟期19.47mg/mL；胰头腺癌组分别为：动脉期10.10mg/mL，门脉期13.01mg/mL，延迟期12.88mg/mL。标准化碘浓度：胆总管末端腺癌动脉期0.22，门脉期0.59，延迟期0.85；十二指肠乳头腺癌组动脉期为0.16，门脉期为0.39，延迟期0.59；胰头腺癌组动脉期0.09，门脉期0.30，延迟期0.46。斜率：胆总管末端腺癌组动脉期2.51，门脉期3.07，延迟期2.83；十二指肠乳头腺癌组动脉期斜率为1.64，门脉期斜率为2.11，延迟期斜率为2.21；胰头腺癌组动脉期斜率为1.08，门脉期斜率为1.30，延迟期斜率为1.37；各值均为胆总管末端腺癌组最高，胰腺癌组最低，且两两比较均有统计学差异（P<0.05）。结论：CT能谱成像多参数联合诊断有助于鉴别壶腹周围癌的起源。

Preliminary study of dual energy gemstone spectral imaging in the diagnosis of periampullary carcinoma