甲型H1N1流感病毒重症感染八例临床分析

目的 观察甲型H1N1流感病毒重症感染的临床特征和治疗方法.方法 对8例甲型H1N1流感病毒重症感染确诊病例的临床特征进行回顾分析,并对个体化治疗和达菲等特异性综合治疗的疗效进行动态观察.结果 8例患儿中,男性5例,女性3例;有基础疾病者5例,有与发热患者接触病史者5例;8例患儿均有发热、咳嗽和呼吸困难,全部病例鼻咽试子甲型H1N1病毒核酸检测阳性.血常规中,WBC、中性粒细胞和CRP升高.IgG显著减低7例,lgA显著减低8例,IgM正常7例.CD_4~+ T细胞显著减低8例,CD_8~+ T细胞显著减低4例,CD_4~+/CD_8~+减低6例;8例NK细胞均减低;肺炎支原体IgM抗体1:160以上者5例;痰培养:肺炎链球菌6例,草绿色链球菌2例.血气分析均为低氧血症、代谢性酸中毒,其中Ⅰ型呼吸衰竭2例,Ⅱ型呼吸衰竭6例.胸部X线片有大片状浸润影者7例次,胸腔积液者4例次,肺部含气差者3例次.8例患儿均于治疗后第2～5天病情明显好转;其中有6例治愈出院,2例病情好转后转入隔离病房继续治疗.全部病例抢救成功,无死亡病例,治疗效果良好.结论 免疫功能低下是甲型H1N1流感重症感染的特征之一;综合治疗基础上的个体化治疗方案是治疗甲型H1N1流感重症感染非常重要的治疗方法.

Clinical analysis of 8 cases of influenza A(H1N1)influenza virus infection