一氧化氮在急诊医学的进展及应用

一氧化氮(nitric oxide,NO)又称内皮细胞衍生舒张因子(endothelium-derived relaxing factor.EDRF),广泛分布于生物体各组织中,是一种新型生物信使分子及神经递质。日益受到各领域研究者的广泛重视和探索。研究表明1,2],NO对心、脑血管、神经、免疫等多种生理功能具有调节作用,同时还可参与机体的抗感染、抗炎症、抗肿瘤等防御机制,在急诊危重症患者的发病及治疗中起着关键作用。现将其与急诊医学领域的相关研究和应用综述如下。1 NO的生物特性与合成NO是透明、无色、无味气体,可溶于水和脂肪,它不带电荷,但有一个未配对的电子。由于不带电荷使之可以自由地扩散于膜性结构,这些特点使NO成为一个理想的信使分子,具有很高的恬性,半衰期为2~3s,在人体中NO由NO合成醇(NOS)以左旋精氨酸(L-Arg)、分子氧(O2)、还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)为底物,以FAD,FMN、血红素、四氢叶酸(BH4)及钙调节蛋白(CaM)为辅基催化合成。目前已基本证实存在L-Arg-NO通路的组织和细胞有血管内皮细胞、血管平滑肌、血小板细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、脑细胞、肝Ku...

The progress and application of nitric oxide in emergency medicine