术前介入化疗结合手术治疗进展期直肠癌

目的 :观察进展期直肠癌术前介入化疗后对癌细胞生长的影响 ,瘤体的变化 ,为临床化疗提供理论依据 ,提高手术切除率。方法 :应用 Seldinger法经皮经股动脉穿刺插管 ,选择供应肿瘤的动脉一次性灌注化疗药物 ,丝裂霉素 C15 m g/ m2 ,阿霉素 35 mg/ m2 ,然后进行碘油栓塞 ,5氟脲嘧啶 (5 - FU ) 6 0 0 mg/ m2 与碘油 10 ml混合 ,最后进行肿瘤供应动脉的栓塞。分别于 2 4 h、 4 8h和 7d取肿瘤组织活检 ,应用末端脱氧核苷酸转移酶 (Td T)介导的原位标记法检测凋亡细胞 ,结果进行统计学分析。结果 :经过介入化疗后 2 4 ,4 8h和 7d细胞凋亡指数分别为 (2 0 .14± 3.4 )‰、 (12 .6 6± 3.12 )‰、 (11.5 6±3.6 )‰ ,明显高于化疗前的 (7.12± 1.78)‰。结论 :对于进展期直肠癌术前的介入化疗可使瘤体生长缓慢或缩小 ,提高手术切除肿瘤的机会 ,其机理主要是可能通过诱导癌细胞的凋亡以及肿瘤供应血管的栓塞 ,上述二者的结合使化疗效果维持较长时间

TREATMENT OF ADVANCED RECTUM CANCER USING PREOPERATIVE INTERVENTION CHEMOTHERAPY AND OPERATION