急性ST段抬高型心肌梗死合并冠状动脉多支病变患者直接经皮冠状动脉介入术中支架后扩张对预后的影响

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并冠状动脉多支病变患者直接经皮冠状动脉介入(pPCI)术中支架后扩张对预后的影响。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2008—2018年收治的STEMI合并冠状动脉多支病变行pPCI的患者1 081例,根据支架置入后是否行后扩张分为后扩张组(455例)和未后扩张组(626例)。收集患者住院数据,术后随访,记录心肌缺血相关的胸痛、胸闷症状发生情况和终点事件。比较2组一般临床资料,pPCI相关指标、近期预后(院内事件、心功能Killip分级、出院左心室射血分数、住院时间),随访期间缺血性胸闷、胸痛和冠状动脉造影支架内再狭窄发生情况。结果 2组基本情况和既往史、辅助检查、冠状动脉造影和围术期药物应用情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。后扩张组起病至pPCI时间和支架总长均长于未后扩张组,置入支架数量多于未后扩张组,重叠支架、预扩张比例高于未后扩张组,血栓抽吸比例低于未后扩张组(均P<0.05),2组分叉支架比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。未后扩张组住院时间长于后扩张组(P<0.05),2组院内事件发...