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股骨干骨折髓内钉内固定术后感染的治疗对策
引用本文:陈华,顾文奇,唐明杰,袁霆,宋飒,王挺,张长青,曾炳芳.股骨干骨折髓内钉内固定术后感染的治疗对策[J].中国骨与关节损伤杂志,2009,24(10).
作者姓名:陈华  顾文奇  唐明杰  袁霆  宋飒  王挺  张长青  曾炳芳
作者单位:上海交通大学附属第六人民医院骨科,上海市,200233
摘    要:目的 研究股骨干骨折髓内钉内固定术后感染的治疗方法 .方法 收治股骨干骨折髓内钉内固定术后感染15例,二期手术前积极抗感染,4例脓肿、死骨形成者清创后改用外固定支架治疗,二期髓内钉固定;3例感染性骨不连更换髓内钉及自体松质骨植骨;其余病例换药、抗感染治疗;所有患者待骨折愈合后取出髓内钉并彻底清创.结果 平均随访37个月(25~60个月),所有病例骨折愈合,平均LEM评分85.7分,无伤口早期并发症,取出髓内钉后无感染复发、功能障碍、畸形等发生.结论 在感染控制前提下,尽量使用髓内钉固定股骨骨折,骨折愈合后拔除髓内钉,彻底清创,是治疗股骨干骨折髓内钉内固定术后感染的合理方案.

关 键 词:股骨干  骨折  感染  髓内钉
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