立体定向核团毁损术治疗难治性强迫症27例分析 |
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引用本文: | 史建军,张刚中,王家威.立体定向核团毁损术治疗难治性强迫症27例分析[J].中国实用神经疾病杂志,2014(22). |
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作者姓名: | 史建军 张刚中 王家威 |
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作者单位: | 解放军第91中心医院神经外科 焦作 454003 |
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摘 要: | 目的:探讨立体定向核团毁损术治疗难治性强迫症的临床疗效。方法对27例难治性强迫症病人,采用C T导向立体定向手术对双侧扣带回、内囊前肢实施多靶点毁损治疗。术前在256层螺旋C T 扫描下定出双侧扣带回、内囊前肢拟毁损的靶点,术中用电阻抗监测验证靶点,70℃射频毁损60~75 s。术前及术后6个月及1 a由精神病专科医师独立进行Yale-Brown强迫症量表、Hamilton抑郁量表、Hamilton焦虑量表的评定比较。结果本组27例手术病人中强迫症状完全消失13例,显效8例,有效3例,无效3例。7例病人在术后出现记忆力下降和定向障碍,6例术后2周恢复;5例出现尿失禁,在1周后缓解;1例出现一侧肢体轻偏瘫,复查头颅CT 未见出血,经扩血管及高压氧等治疗3周后肌力恢复。结论螺旋CT导向立体定向双侧扣带回、内囊前肢毁损术对顽固性强迫症病人疗效明显,可有效提高患者的生活质量,恢复社会功能。
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关 键 词: | 立体定向 难治性强迫症 精神外科 核团毁损术 |
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