绝经状态、口服避孕药和绝经后激素治疗对正常乳腺实质动态MRI时血流动力学的影响

目的研究乳腺MR成像时,绝经状态、口服避孕药和绝经后激素治疗对正常乳腺实质的对比增强和非肿物性强化区的影响。方法共459名女性志愿者[平均年龄(49.1±12.5)岁]在注射钆对比剂后的1～5min进行乳腺的三维T1加权MR成像。通过划定感兴趣区对正常乳腺实质进行定量分析,并计算增强百分率。对非肿物性强化区进行半定量分析,采用5条预先设定的血流动力学曲线来描述信号强度的变化特点。采用随机效应模型分析口服避孕药(n=69)和绝经后激素治疗(n=24)对于对比增强的影响。结果绝经前妇女乳腺实质的强化明显高于绝经后妇女(P<0.001)。口服避孕药使对比增强明显降低(P=0.01),而绝经后激素治疗的影响却很小(P=0.52)。非肿物性强化的血流动力学曲线与绝经前和绝经后妇女有着明显的差异(P<0.0001),但是口服避孕药和非避孕药使用者之间却有相似表现(P=0.61),绝经后激素治疗和非激素治疗者也是如此(P=0.77)。结论正常乳腺实质的强化和非肿物性强化区明显受绝经状态的影响,但它们不受绝经后激素治疗的影响,仅受口服避孕药的中度影响。

Contrast enhancement kinetics of normal breast parenchyma in dynamic MR mammography:effects of menopausal status,oral contraceptives,and postmeno pausal hormone therapy