盆腔放疗后小肠膀胱瘘的治疗

目的探讨盆腔放疗后小肠膀胱瘘的治疗方式。方法分析1980—2002年我院收治的盆腔放疗后发生的7例小肠膀胱瘘。结果2例作小肠膀胱切除术后出现膀胱瘘；5例未作瘘口切除，仅作部分小肠(瘘口两侧)旷置、消化道重建，均获满意临床效果。结论由于放疗后局部组织供血减少，静脉、淋巴回流受阻，组织水肿、纤维化，手术应尽量避免创伤受过放射治疗的组织、器官，术中避开小肠与膀胱粘连瘘口处，作瘘口两侧闭合部分小肠旷置。消化道重建是盆腔放疗后小肠膀胱瘘的首选手术方式。