无创机械通气在治疗连枷胸中的应用

目的多发肋骨骨折连枷胸致呼吸衰竭患者分别应用BiPAP鼻面罩通气（简称无创通气）和气管插管机械通气（简称有创通气）并进行疗效观察。方法2000年10月至2005年12月，我院54例连枷胸患者，随机分为两组：有创组29例、无创组25例，两组治疗前PaCO2、PaO2、R、疼痛程度比较差异无统计学意义，同时均排除脑外伤，颈椎骨折和严重休克。结果两组治疗后PaCO2、PaO2、R、疼痛程度显著改善（P〈0．05），组间差异无统计学意义（P〉0．05），上机时间有创组〉无创组（P〈0．01），呼吸机相关性肺炎发生率有创组〉无创组。结论神志清的连枷胸患者尽可能给予无创治疗或有创→无创的序贯通气治疗。