老年膝关节不同置换术后的感染因素分析

目的 探析老年膝关节单间室病变行单髁置换术(UKA)与全膝置换术(TKA)后近中期疗效及感染因素,指导临床合理选择手术方式及做好预防感染工作。方法 对2008年1月-2010年1月68例老年膝关节单间室病变患者,分为UKA组33例与TKA组35例,对两组手术时间、术中出血量、切口长度和术后恢复等进行比较分析,评价术后感染率并采用多因素回归方程分析感染因素,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 UKA组感染率为3.0%,TKA组感染率为17.1%;UKA组术后1年HSS评分(78.3±11.3)分,明显优于TKA组的(64.8±10.1)分(P<0.05);术后3年末次HSS评分,两组差异无统计学意义;UKA组手术时间(71.2±10.4)min和出血量(312.0±40.8)ml,均低于TKA组的(92.1±36.9)min和(441.2±31.2)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UKA组近期疗效优于TKA组,远期效果相当,但术后感染率低,应尽量采用UKA术、戒烟、减少术后引流管放置时间来控制感染发生。