液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

【目的】探讨宫颈液基细胞学（TCT）检查联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。【方法】对2026例宫颈疾病患者进行TcT检查，结果异常者再行阴道镜检查，并在阴道镜指导下活检，送检病理诊断，以宫颈活检组织病理诊断为金标准，对结果进行分析。【结果】2026例TCT检查结果中，未见癌细胞和上皮内病变细胞1820例，液基细胞学不典型鳞状上皮细胞（ASCUs）以上患者206例（10．17％）。其中ASCUS60例（2。96％），高度不典型鳞状上皮细胞（ASCUS-H）50例（2．47％），鳞状上皮内低度病变（LSIL）40例（1．97％），鳞状上皮高度病变（HSIL）56例（2．76％），鳞状细胞癌（SCC）0例（0％）。TCT检查阳性病例206例，与组织学诊断的符合率为82．5％；其中ASCUS符合率为70．0％；ASCUS-H符合率为84．0％；LSIL符合率为80．0％；HSIL符合率为96．4％；SCC符合率为100％。另有20例TCT正常患者活检报告CINI3例，cINⅡ1例。【结论】TcT联合阴道镜在检测宫颈病变中敏感性好、准确度高，尤其对HSIL诊断率高，二者可以互补，是比较有效、准确的筛查方法。