| 改良侧后方入路治疗胫骨平台后方剪力骨折 |
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| 引用本文： | 陶杰,杭栋华,王秋根,高伟,朱力波,吴小峰,高堪达.改良侧后方入路治疗胫骨平台后方剪力骨折[J].中国矫形外科杂志,2008,16(24):1863-1866. |
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| 作者姓名： | 陶杰 杭栋华 王秋根 高伟 朱力波 吴小峰 高堪达 |
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| 作者单位： | 上海交通大学附属第一人民医院骨科,上海,200080 |
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| 摘 要： | 目的]探讨改良侧后方入路治疗胫骨平台后方剪力骨折的手术效果.方法]2003年8月～2006年7月,采用改良的侧后方"L"型人路治疗胫骨平台后方剪力骨折13例.后内侧入路经由半腱肌、半膜肌和腓肠肌内侧头间隙,后外侧入路自腘肌和比目鱼肌间隙分别显露后内与后外侧髁.骨折块直视下复位,用3.5 mm"T型"锁定钢板或有限接触加压钢板于胫骨后内或后外侧固定骨块.半月板与韧带损伤均Ⅰ期修复.结果]13例患者全部获得12个月以上的随访,随访时间13～16个月,平均14.5个月.术后1个月80°～130°,平均105°;术后3个月90°～135°,平均115.3°;术后12个月膝关节屈伸范围:115°～135°,平均125.1°.术后即刻,术后3个月及1年的TPA和PA度数无统计学差异(P＞0.05).术后1年膝关节HSS评分86-97分,平均92.1分.无1例发生手术区皮肤坏死、感染或内固定松动.结论]本组所采用的改良后外侧或后内侧入路可充分暴露胫骨后平台,减少前方大范围剥离所带来的软组织并发症,直视下复位和固定骨折块可以充分防止力线的改变和骨折的再移位,有利于患者良好的膝关节功能恢复.
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| 关 键 词： | 胫骨平台后方骨折 侧方入路 膝关节功能 钢板固定 |
Treatment of posterior shearing tibial plateau fractures by modified posteromedial and posterolateral approaches |
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