试论心衰及其治疗体会

心衰即充血性心力衰竭,又称心功能不全。该病散见于中医心悸、胸痹、喘证、水肿、虚劳等疾病中。其病位在心,但与肺、脾、肾、肝均有关联,其主证为悸、怔、喘、肿等。 《素问·痹论》记载:“心痹者,脉不通。烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干,善噫,厥气上则恐。”痹者闭也,阻塞不通之意,心气痹阻,推动无力,血行滞缓,故血脉不通畅,循环系统瘀血,症见心下鼓(即心悸)、气喘、惊恐等。分析原文,其心痹似与现代之心衰相仿。 本病每为多种心血管疾病的一种病理转归,在感受外邪、劳倦太过、情感刺激、饮食不节等诱因作用下,使心之气血阴阳俱损,进一步影响到五脏六腑,导致脏腑功能失常,从而产生瘀血、痰饮、水湿等病理产物,此类病理产物又可作为新的致病因素,继续损伤五脏六腑,从而形成恶性循环,正如《灵枢