消化性溃疡伴癌的内镜诊断63例

目的介绍并讨论了63例消化性溃疡（PU）伴癌的发病及年龄特点、良恶性病灶的分布规律、内镜诊断价值及提高内镜诊断水平的方法要点．方法回顾性总结了我院1984－01／1997－12经内镜检出的63例PU伴癌的诊断经验．结果全组63例PU伴癌患者，占同期内镜检查总数的0．247％，占同期PU的2．24％．占同期上消化道癌的3．93％．63例中，男49例，女14例，平均年龄53．4岁．以50岁～60岁年龄最常见，占54％．其溃疡病灶以球部最多，为34例，胃角14例；胃窦、胃体各5例；幽门4例；复合溃疡1例．癌灶以贲门多见，共32例；食管15例；胃体、胃窦各7例，幽门2例．早期癌18例，进展期癌45例，46例作快速尿素酶试验，Hp阳性者44例．X线钡餐检查40例，内镜发现的80个良恶性病灶，X线有32个未能发现．结论PU伴癌的良恶性病灶，大多为低位溃疡合并高位癌，其原因与局部胃酸高低及Hp感染相关．内镜检查诊断价值高，其良恶性病灶的发现远高于X线，并可作活检病理检查．最后就怎样提高内镜诊断水平作了阐述．