芬太尼与昂丹司琼配伍用于全麻术后皮下镇痛60例分析

我院自2007年起开展了术后皮下自控镇痛(PCSA)技术,我们选用芬太尼与昂丹司琼配伍,对PCSA的疗效和安全性进行评价。1临床资料1.1一般资料选择全麻下手术患者60例,A SAⅠ~Ⅱ级,年龄18~66岁,心肺功能正常。其中颈部手术8例,胸部手术9例,腹部手术32例,下肢手术11例。1.2方法术前30 m in肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5m g。静脉注射咪达唑仑0.06 m g/kg、芬太尼2μg/kg、异丙酚1.5m g/kg、维库溴铵0.1 m g/kg麻醉诱导后,气管插管。术中吸入异氟醚、泵注异丙酚维持麻醉深度,间断静脉注射维库溴铵维持肌松。当全麻患者清醒,拔除气管导管后,经上臂三角肌皮下穿刺置入套管针连接一次性镇痛泵,持续输出量2 m l/h自控给药量0.5 m l/次,锁定时间15 m in。药物配方:芬太尼1 m g+利多卡因200 m g+昂丹司琼8 m g,以生理盐水稀释至100 m l。1.3观察项目(1)术后4~6 h经鼻吸氧3 L/m in,并监测BP、HR、RR和SpO2。(2)分别于术后6、12、24、48 h用视觉模拟评分(VA S)评价镇痛效果,0分为无痛,10分...