心房颤动心房电重构的药物防治进展

心房颤动（atrial fibrillation，AF）是一种自身进展性疾病，即具有自身延续性（self—perpetuating）。1995年，Wijffels等首次提出心房电重构概念，即随AF持续时间延长，心房肌电生理特性发生改变，主要表现为心房有效不应期（atrial effective refractory period，AERP）缩短、AERP频率适应性降低、不应期离散度增大和传导速度减慢。心房电重构在促进AF发作和持续中发挥重要作用，也是导致AF复律后早期复发的主要原因。因此，寻找能够防止AF心房电重构的有效药物是目前AF研究的主要方向之一。许多研究观察了钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂、抗氧化剂、自主神经阻滞剂、ATP敏感钾通道（KATP）抑制剂和Na^＋-H^＋交换抑制剂等药物对AF心房电重构的防治作用。