国产新型320排CT冠状动脉成像的初步应用研究及图像质量评价

目的：我国自主研发的首台320排640层螺旋CT进入临床应用,本研究应用该新型CT进行冠状动脉血管造影检查,初步评估其在不同心率和心律条件下的成像质量和辐射剂量。方法：2020年5月11日至2020年6月19日共160名患者在该型CT行冠脉CT检查。将心律正常者分为低心律组、中等心率组、高心率组,心律不齐者归为心律不齐组。由2名有经验的放射科医师对冠脉CT图像质量进行4级评分,依据分数判定优良,统计图像优秀率及优良率。分析不同心律及心率条件下冠脉近段、中段、远段的图像质量分布。结果：正常心率患者129例（低心率组：40例;中等心率组：57例;高心率组 32例）以及17例心律不齐患者纳入本研究,可评估的冠状动脉血管共计1929段,可诊断率为99.79%,冠脉节段总体优秀率为47.0%,优良率为88.9%。四组患者冠脉图像的总体优良率分别为88.4%、89.4%、88.4%、89.7%,各组间无明显统计学差异（P=0.906）;优秀率分别为48.2%、50.1%、45.8%、36.3%（P=0.004）,其中心律不齐组的优秀率明显低于低心率组、中等心率组（P值分别为0.003、0.001）。随着冠脉分支由近及远,图像质量的优秀率和优良率呈明显下降趋势。结论：该新型320排640层螺旋CT在不同心率及心律条件下均可获得满足临床诊断需求的图像,患者个体相关的心律及心率因素对冠脉图像的整体优良率无影响。