乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的影像鉴别诊断

目的：评价CT和超声检查在乳头状甲状腺微小癌（PTMC）和微小结节性甲状腺肿（MNG）鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析65例经手术病理证实的甲状腺结节患者，其中PTMC患者35例（52枚结节），MNG患者30例（45枚结节），比较两组患者CT和超声影像学征象。结果：CT检查显示MNG中多发性结节占40.0%（12/30），而PTMC中多发性结节占22.9%（8/35），差异有统计学意义（P<0.05）。超声检查显示MNG中多发性结节占63.3%（19/30），PTMC中多发性结节占 28.5%（10/35），差异有统计学意义（P<0.05）。CT检查征象中病灶单发、增强后边界模糊、不规则瘤体、边缘中断征等有助于PTMC的诊断，超声检查征象中病灶单发、回声低、有钙化、边界不清晰、不规则形态、病灶有丰富血流有助于PTMC的诊断。结论：超声和CT检查均可作为诊断甲状腺结节的重要方法，两者联合应用可以提高鉴别诊断准确率。