18F—FDG PET／CT显像对淋巴瘤的诊断及疗效观察

目的：探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像对淋巴瘤的诊断及疗效评价。方法：71例疑似淋巴瘤的患者行18F—FDGPET／CT显像及病理学检查以评析18F—FDGPET／CT显像对淋巴瘤的诊断价值。其中22例淋巴瘤患者在治疗后3～6个月行第二次PET／CT显像，前后两次PET／CT显像均勾画感兴趣区域（SOI区）2—3个，测定其SUV值，取其平均值（SUVmax〉2．5为阅值）。对比治疗前后同-SOI区SUV值的改变，以评价其疗效。结果：71例疑似淋巴瘤患者中，病理学检查阳性者58例，PET／CT显像阳性者59例，两者一致阳性数为58例，两者一致的阴性数为11例。18例患者治疗后，第二次PET／CT显像示大部分原高代谢的区域恢复正常，残留的区域SUV值较前减小，2例治疗后第二次PET／CT检查，高代谢区域已经完全恢复正常，考虑肿瘤被抑制。2例治疗后，复查PET／CT无改变，予以调整治疗方案。3例在治疗后二年随访PET／CT示肿瘤复发。结论18F—FDGPET／CT显像对淋巴瘤诊断的灵敏度，特异度分别为98．3％（58／59），91．7％（11／12）。治疗前后SUV值的改变有统计学意义（t=3．73，P=0．001）。故可以认为SUV值结合CT结构形态的观察对淋巴瘤的诊断具有重要的价值。同时治疗前后SUV值的改变可作为疗效观察，随访以及判断预后的一个可靠、敏感的指标。