类风湿关节炎患者细胞凋亡与临床指标相关性分析

目的观察寒湿型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血CD4~+T淋巴细胞凋亡基因表达,探讨其与RA疾病临床指标的相关性。方法选取16例寒湿型RA患者(RA组)和16名健康人(对照组),应用FCM检测RA组及对照组CD4~+T细胞凋亡率,应用RT-PCR法检测凋亡基因fas、fasL、caspase-8、caspase-3、bcl-2、bax mRNA相对表达水平;分析凋亡基因与临床活动指标ESR、CRP、RF、CCP、中医证候积分、关节晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、关节功能分级及28个关节数疾病活动度评分(disease activity scores that include different 28-joint counts,DAS28)]相关性。结果与对照组比较,RA组CD4~+T细胞凋亡率降低(2.6±0.9)%vs.(7.7±1.3)%,P0.01],RA组CD4~+T fas、fasL、caspase-8、caspase-3、bax mRNA相对表达降低,bcl-2升高(P0.01)。CD4~+T细胞凋亡率与ESR呈负相关(P0.05),caspase-8与关节肿胀数呈负相关(P0.05),bcl-2与中医证候积分和关节功能分级亦呈负相关(P0.01,P0.05)。结论 RA患者外周血CD4~+T淋巴细胞存在凋亡障碍,并且与疾病的活动性密切相关。