D-SPECT在冠心病患者早期诊断和心功能评估中的价值

目的 探讨新型心脏专用机D-SPECT对冠心病（coronary artery disease, CAD）患者心肌缺血部位的定位准确性与评价心功能参数的价值。方法 回顾性分析2017年7月—2018年7月55例拟诊的CAD患者,所有患者均同时行冠状动脉造影（coronary angiography, CAG）及核素心肌灌注显像（myocardial perfusion imaging, MPI）,以CAG检查结果为金标准,以门控心肌断层软件（QGS/QPS）测量左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）,同时按左心室心肌17节段命名法划分心肌,分析D-SPECT定位CAD患者心肌缺血部位的准确性,比较不同心肌缺血面积患者LVEF的变化。结果 在本组拟诊的55例CAD患者中,CAG与D-SPECT缺血部位一致的例数为39例,一致率为71.0%,D-SPECT诊断心肌缺血的灵敏度为90.6%,特异度为83.3%,准确率为89.0%,两种检查方法结果无明显差异（P＞0.05）。同时,经回归曲线分析显示,心肌缺血面积扩大与LVEF下降具有较强的相关性,心肌缺血面积越大,静息LVEF（R2=0.962）及负荷LVEF（R2=0.948）越小,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 D-SPECT在可较准确的定位心肌缺血部位,并且可以准确提供各种心脏风险因子,为CAD患者早期诊断和预后提供较大的帮助。